Elecciones anticipadas en Alemania: ¿Qué significarán para la sanidad?

Los partidos políticos alemanes han presentado sus programas de cara a las elecciones federales del próximo 23 de febrero. La sanidad no ocupa un lugar destacado en el debate político, pero las distintas propuestas podrían tener consecuencias de gran alcance en la prestación de asistencia sanitaria.

Tras el fracaso de la «coalición del semáforo», formada por socialdemócratas, verdes y liberales (16 de diciembre), Alemania se dirige a las urnas. Cada partido ha presentado su manifiesto, que incluye sus planes en materia de sanidad.

Los manifiestos de los partidos exponen sus visiones contrapuestas, también en el ámbito de la sanidad. Al igual que en el resto de la UE, el sistema sanitario alemán se enfrenta a grandes retos: la escasez de trabajadores cualificados, los cambios demográficos y el aumento de los costes están poniendo a prueba el sistema.

Euractiv ha analizado las propuestas de los conservadores (CDU/CSU, PPE), los socialdemócratas (SPD/S&D) y los Verdes, desde la inteligencia artificial y la digitalización en la sanidad hasta la salud mental, la política asistencial y la eterna cuestión de la financiación de la sanidad.

Socialdemócratas

Los socialdemócratas de Scholz, actualmente por detrás en las encuestas, destacarán sus logros legislativos bajo el mandato del ministro de Sanidad, Karl Lauterbach, como la Ley de Investigación Médica y la reforma hospitalaria.

El SPD quiere un «sistema solidario» con servicios y calidad iguales para todos: el llamado «seguro ciudadano» (Bürgerversicherung). Las aseguradoras privadas tendrían que contribuir mediante su inclusión en un «sistema de compensación de riesgos». El partido promete «reforzar el sistema de asignación basado en las cotizaciones, creando un modelo de seguro universal solidario»

El SPD planea ajustar más las cotizaciones al seguro de enfermedad a la capacidad económica de los individuos e introducir un sistema de remuneración unificado y simplificado que garantice la cobertura de los costes fijos de los proveedores. Los gastos sanitarios no relacionados con el seguro se financiarían cada vez más con ingresos fiscales para mantener la estabilidad financiera.

La innovación desempeña un papel clave, y el DOCUP destaca el uso de la IA, la telemedicina y las telefarmacias. La introducción de la historia clínica electrónica a partir de enero de 2025, considerada un éxito tras «20 años de estancamiento», ocupa un lugar destacado.

Para hacer frente a los tiempos de espera, el partido propone un sistema de «cita garantizada» para reducir las disparidades entre titulares de seguros públicos y privados. En política asistencial, el SPD prevé un «Pflege-Deckel» (tope asistencial) que limite los costes de los cuidados de larga duración a 1.000 euros al mes para la asistencia residencial.

Demócrata-Cristianos

La CDU/CSU, que se posiciona como alternativa a la coalición saliente, promete revertir leyes y promete un «cambio de mentalidad» Entre sus planes figuran la modernización de la medicina general, la reducción de la burocracia y la garantía de una asistencia de calidad en las zonas urbanas y rurales, manteniendo al mismo tiempo el sistema dual de seguros públicos y privados de Alemania, a pesar de las críticas por su carácter bifronte.

Los conservadores también prometen rectificar los errores de las reformas hospitalarias promulgadas por la actual coalición, con el objetivo de evitar lo que describen como una «fría transformación estructural» del paisaje hospitalario.

Los planes para modernizar la medicina general incluyen reforzar el papel de los médicos de familia en la coordinación de los pacientes y reducir la burocracia para mejorar la eficiencia.

En cuanto a la transformación digital, se menciona el uso de la historia clínica electrónica y la inteligencia artificial, «en consonancia con la normativa de protección de datos».

El partido se compromete a reforzar la industria farmacéutica y sanitaria. Quieren revitalizar este «sector clave», vinculando discursivamente a Alemania con una antigua posición de «farmacia del mundo». Se presta especial atención a los nuevos antibióticos de reserva, las vacunas y los medicamentos para niños.

Se salvaguardarán las farmacias comunitarias: «Con una reforma farmacéutica, reforzaremos las farmacias comunitarias y aseguraremos su futuro»

La CDU/CSU también promete anular la reciente legalización del cannabis, alegando que «protege a los traficantes» y expone a los jóvenes «al consumo de drogas y a la adicción», una medida respaldada por la Federación de Médicos Generales Alemanes.

En cuanto a la eutanasia, el partido se mantiene firmemente en contra.

Los Verdes

Los Verdes, liderados por el Ministro saliente de Economía y Clima, Robert Habeck, ocupan actualmente el cuarto puesto en las encuestas.

En línea con los demás, los Verdes pretenden reducir las disparidades entre la sanidad urbana y la rural mediante una mejor integración de los médicos ambulatorios y una planificación hospitalaria dirigida por el Estado. Para lograrlo, recomiendan redes sanitarias regionales y centros asistenciales integrados.

Destacando las terribles condiciones del sector, los Verdes piden mejorar las condiciones de trabajo, «especialmente para las comadronas de los hospitales», y reclaman ayudas económicas para los cuidadores familiares mediante «compensaciones temporales por pérdida de ingresos», vinculadas a la legislación laboral.

Para hacer frente al aumento de los costes asistenciales, exigen una supervisión más estricta que garantice que los fondos públicos y los basados en cotizaciones permanezcan dentro del sistema, limitando la influencia de los inversores financieros y dando prioridad a los proveedores públicos y sin ánimo de lucro para lograr «servicios asequibles y equitativos» Hay que reducir drásticamente la burocracia y reducir la documentación «al mínimo»

Al igual que los socialdemócratas, los Verdes apuestan por un modelo de «seguro ciudadano», que incluya a las aseguradoras privadas en el sistema financiero solidario, y sugieren incorporar las rentas del capital a la financiación de la asistencia. También abogan por un «pacto nacional» por la salud mental para reducir los tiempos de espera y ampliar el acceso.

Los tres partidos se perfilan como los principales contendientes, mientras el liberal FDP (Renovación) y La Izquierda luchan por superar el obstáculo del cinco por ciento para volver a entrar en el Parlamento.

En cuanto a los marginales, la ultraderechista Alternative für Deutschland (ESN) -que actualmente ocupa el segundo lugar en las encuestas y se enfrenta a un cordón sanitario- y el partido populista de izquierdas Bündnis Sahra Wagenknecht (BSW) no se consideran socios viables a nivel federal.

[Editado por Catherine Feore]